附件1
河海大学中层干部因私出国（境）事项申请表
编号:〔 〕 号
姓名 |
| 性别 |
| 出生年月 |
| 政治面貌 |
| |||||
单位职务 |
| 身份证号码 |
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联系电话 |
| 是否涉密人员 | □是 □否 | |||||||||
申请 类型 | □办理因私护照□办理往来港澳通行证□办理往来台湾通行证 □已持有护照（通行证）申请出行（签注）□申请续假 | |||||||||||
申领证件种类及证件号 | □因私护照 □往来港澳通行证 □往来台湾通行证 证件号： |
出国（境） 类型 |
□因公事由 □因私事由 （如是因公事由，需经国际合作处审批并附相关材料） | |||||||||
申
请
理
由 | 时间： 年 月 日至 年 月 日（为期 天） | |||||||||||
前往国家（地区） |
| 本年度第几次因私出国（境） |
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出国（境）事由（请注明出国境原因，配偶子女是否同行，其他同行人员情况，费用是否自理，出行时间是否为学校寒暑假、法定假期或请事假）：
本人签名： 年 月 日 | ||||||||||||
审
批
意
见 | 本单位意见：
签字：（章） 年 月 日 | 人事处意见：
签字：（章） 年 月 日 | 组织部意见：
签字：（章） 年 月 日 | 分管或联系校领导签字：
年 月 日 | ||||||||
本人将在回国（境）后7日内将证件交党委组织部保管。 | 领用人签名： 年 月 日 | |||||||||||
证件归还时间： 年 月 日 | 组织部销核人员签名： | |||||||||||
注：本表由组织部留存备案。
附件2
我于_____ 年____ 月____ 日至______ 年____ 月__ _ 日因 （事由）赴_____ _____(目的国或地区)，学校管理部门已向我提出保密管理相关要求，并对我进行了行前教育。
我承诺，在因私出国期间严格遵守保密守则和规定，履行保守国家秘密的义务，本人确认保管（有□ 无□）涉密载体（如有，按照学校规定,做好涉密载体移交和取回），归国后按要求归还出国证件至党委组织部。特此承诺！
承诺人签字：
签字日期：
备注：该承诺书一式两份，提醒部门和承诺人各执一份。
附件3
河海大学中层干部因私出国（境）行前教育情况表
姓名 |
| 性别 |
| 政治 面貌 |
|
部门 |
| 职务 |
| 职级 |
|
出国（境）事由 |
| 前往国家（地区） |
| 起止 时间 |
|
行前 保密 守则 | 1.出行目的地和出行时间必须和申请地一致，不得擅自改变，按时回国，严禁前往敏感国家或地区； 2.出国（境）期间自觉遵守国家法律法规及外事纪律，遵守出行目的地的法律，尊重当地文化习俗等； 3.不得参加宗教活动； 4.参与各项活动不得涉及国家秘密，严格执行保密管理规定； 5.一旦发生失泄密问题，要立即采取补救措施，并及时向当地保密 部门或公安机关报告，同时向本单位的保密工作部门报告； 6.如遇外部单位或人员策反或诱惑等事件，第一时间向所在单位和 单位保密工作部门报告； 7.出国（境）期间，若受到前往国家或地区专门机关的调查或不公正待遇，应保持冷静，遇紧急情况及时报告组织或当地使领馆； 8.出国（境）人员应把确保人身生命安全放在第一位，如在境外遇到意外，应立即求助于当地的警察、我驻当地使领馆，或国际救援组织，并尽快向当地外事主管部门报告。 | ||||
本人已知悉上述内容，并承诺遵守。
签字： 年 月 日 | |||||
行前教育人（签字）：
年 月 日 | |||||
附件4
河海大学中层干部因私出国（境）回访表
姓名 |
| 性别 |
| 所在部门 |
| |
出访国家（地区） |
| 联系电话 |
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出访日期 | 自 年 月 日 至 年 月 日 共计 天 | |||||
出国（境）期间个人总结 | ||||||
在国外期间是否违反过外事纪律： □是 □否 在国外期间是否有泄密行为： □是 □否 是否未经过批准与境外组织或个人进行联系： □是 □否 所携带材料和物品是否有遗失： □是 □否 是否改变出行路线： □是 □否 其他需要说明的情况：
本人承诺：以上所填内容属实，出现后果个人承担。 本人签字： | ||||||
管 理 部 门 | 已归还因私出国（境）证件。
护照管理人员签字：
年 月 日 | |||||
备注：此表应在回国（境）后连同证件一并交回。 | ||||||
